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小孩咳嗽发烧怎么办(孩子咳嗽有点发烧怎么办)

时间:2023-03-01 15:31:01 来源:[db:来源]

又到了秋季,每年的秋冬及冬春季节都是感冒、咳嗽、发烧等的高发季节,尤其是小朋友,目前肆虐全球的新冠肺炎就是从去年的秋冬季开始的。我们家小孩每年这个时候也会感冒咳嗽,今年也无一例外,而且今年的症状比往年更严重。宝宝从上周五开始出现咳嗽、发热,体温38.5左右,我判断是支气管炎,所以周五开始给口服的阿奇霉素、氨溴特罗和雾化的乙酰半胱氨酸,周六仍然咳嗽、发热,周六的晚上体温上升到了39度,并且出现了畏寒、寒战,晚上看了儿科急诊,查血常规中性粒细胞数目稍稍偏高一点点,白细胞数、c反应蛋白正常,肺炎支原体阴性,这个时候我将阿奇霉素换成了头孢克洛口服,并予以了布洛芬口服退热治疗,给孩子减衣服、多喂水,温水擦浴。到了星期天,宝宝咳嗽同前,仍然发热,体温39度左右反复,考虑给了口服药效果不好,再次儿科门诊就诊,医生查体:咽喉红,双侧扁桃体2度肿大,肺部呼吸音稍粗,拍胸片未见异常。医生给予了阿奇霉素、喜炎平注射液静脉滴注治疗。夜间,宝宝咳嗽明显加重,体温仍然持续39-39.5左右。到了这周一,儿科医生更换了抗生素继续输液治疗。满以为换了药症状能好转,但是周一下午,宝宝体温升到了40 。至此,宝宝已经发热4天,口服药物2天,输液2天,但是宝宝的咳嗽没有减轻,基础体温仍然在飙升,而且用美林降温只能降至38.5,只能维持不到3个小时。一般的感染,用药三天体温基本就会正常,但是我们用了四天药,基础体温仍然在上升。这个时候,一般人着急的可能是孩子的体温没有降下来;我也着急,我着急的是,我意识到了宝宝发热真正的原因没有找到,继续下去有出来其他并发症的可能,比如病毒性心肌炎、感染性心内膜炎、病毒性脑炎等。这个时候,我们当地医院建议我们住院治疗,因为个人种种原因我们拒绝了。之后我们立即带宝宝去了重医儿童医院,复查了血常规、c反应蛋白正常,SAA偏高,医生给出的诊断病毒性支气管炎。加用了磷酸奥司他韦抗感染,氨酚麻美、福尔可定止咳,也就是下边这张图里的药物

加药的第二天,孩子体温正常,咳嗽明显减轻。至此,我悬着的一颗心终于放了下来。

最后总结:1.磷酸奥司他韦颗粒确实是儿童病毒性感冒药中的爱马仕;

2.宝宝发热,要注意散热(小孩发烧老年人最喜欢捂,一是老观念觉得发烧孩子会冷,二是喜欢捂汗觉得可以退烧。孩子发热体温上升期会觉得冷,体温上升期就是畏寒、寒战、手足冰冷的时期会觉得冷,这个时候可以保暖,但是这个时候往往很短,这个时期一过就是发热期,就不会怕冷了,就需要散热。不能捂是因为宝宝发热本来通过皮肤呼吸道丢失的水粉就多,在一捂出汗水分丢失就更多,重者孩子会休克,这也是中暑、热射病的发病原理)、物理降温(近年已经不建议酒精了,可以温水澡温水擦浴),多喂水;

3、要密切监测体温情况。家里体温计(水银温度计,不推荐电子体温枪)、退热药常备(注意含有布洛芬、对乙酰氨基酚的药物都是同一类,不能同时使用。本文中,我带宝宝去重医就诊之前因为体温40,先给了布洛芬,后来重医开的氨酚麻美里面含有对乙酰氨基酚,我是在布洛芬使用六个小时以后再用的氨酚麻美,没有同时使用)。

4、有些宝宝体温超过39就会抽搐,家里常备退热药物,发现宝宝发热体温很高有惊厥抽搐可能的时候,先给药再马上去医院。

5、秋冬季节虽然天气寒冷,但是宝宝增减衣服一定要合适。

6、要及时发现宝宝的异常,把疾病扼杀在摇篮里。

7、在同一个地方反复看效果都不好的时候,一定要及时转诊。


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