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头为什么会痛(后脑勺疼痛要警惕四种疾病)

时间:2023-03-05 09:31:01 来源:[db:来源]

邹德琛

头痛一病,古人认为有属痰、属热、属风、属湿、属气,更兼气虚、血虚之别。在《伤寒论》中,又有三阳、厥阴头痛。凡风寨之邪中人,若不及时疏散,亦极易留恋不解。若为少阴经气不足之人,则病益发缠绵不易根除,而临床中,又常易误诊为内伤头痛,若妄投补益之剂,则其痛愈甚。此种头痛,即属太少两感证。

余在临证中,曾宗仲师治“太少两感”之法,依据“太阳乘王”之时,结合凭脉辩证,治愈一位患有顽固性头痛之病人。曾于1983年6月,一中年女性患者郎.某,延余诊治其头疾。自诉8岁起即患后脑勺痛,偏于右侧,时或轻重。近三年来,头痛多自两目内眦上额而下项,每于上午9时许则痛渐增刷,至下午3时痛则渐止,如是缠绵不已。经西医诊为“神经性头痛”,屡投中西药,皆罔效。

余诊时,见其面色淡黄,头面微肿胀,无汗,食纳尚可,二便如常,舌质稍暗,舌苔薄白,脉沉而缓。综观脉证,属邪客太阳,阳气不足,正虚邪实之疾。

以其脉沉,不得专于发表。病虽久而里虚未甚,亦不可专于温里,故遵仲师治“太少两感”之法,投以麻黄附子甘草汤加味:处方:麻贵附子甘草 藁本蔓荆子。嘱先服二剂,水煎服。

所以取麻黄附子甘草汤者,意在扶阳以祛微邪,补散兼施。虑其“高巅之上,惟风可及”,故佐以藁本、蔓荆子等风药以上行之,并可助麻黄祛风寒而止痛,俾药病相合耳。

六日后再诊,患者服上方二剂、头痛渐轻,又自服二剂,已头痛大减,面肿已轻,病已有向愈之象。然头面仍未见微汗出,仍当汗解,方以葛根汤加附子二剂,意取轻可去实,参以扶阳。

三日后又诊之,患者言近日未见病发,惟视物久而头胀不舒,切之脉缓,证属外邪已解、正气待复之候。继投八珍汤加葛根、羌活三剂,以善其后,患者遂愈。按此疾诊为太少两感者,其据有三:一者,风寒客于太阳经,太阳主表,共脉当浮。今反见脉沉缓,沉主病在里,缓主虚,是知为少阴里虑。

二者,《伤寒论》 云:“ 太阳病欲解时,从巳至未上。”该患者头痛发作时间恰好在“太阳乘王”之时。是知病在太阳。三者,病人头痛部位属太阳经脉循行之所,结合发作时间及脉象,当属太少两感之头痛无疑。其头痛之因,乃已虚之正气,得天阳之助,与邪奋争故。既为太少两感,当投麻黄附子细辛汤为宜。

然此病缠绵日久,正气未复,邪气已微,恐细辛之性念升浮太过而伤正,故投以麻黄附子甘卓汤,以甘靠之缓,微发共汗,佐麻黄之辛甘发散,助附子温经扶阳,则奏邪祛病愈。

纪东涛医师按:中医治疗头痛经验非常多,可按胀痛,刺痛,隐痛等感觉分类,也可以按前边阳明,头顶厥阴,两侧少阳三焦,后边少阴和太阳来区分,只要不是脑袋长了异物,基本三五付就能见效,结合针灸效果更佳。


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